COMPILAZIONE A CURA DELLO STUDENTE MAGGIORENNE

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
(art. 46 D.P.R. n. 445 del 28/12/2000)

Il/La sottoscritto/a  _________________________________________________, nato/a  il_______________________
a ________________________________________ residente a _____________________________________________
in Via __________________________________________________  n.  _____________________________________
consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76  del D.p.r. 445/2000, nel caso di mendaci dichiarazioni, falsità negli atti, uso o esibizione di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità,
DICHIARA
- di essere  nato/a a   ___________________________________________ il __________________________________

- di essere  residente a    ____________________________________________________________________________

in via/piazza ______________________________________________________________  n.  ____________________

- di essere in possesso del titolo di studio di:  ___________________________________________________________

conseguito il  _________________________  presso _____________________________________________________

con  la seguente  valutazione:  _______________________________________________________________________

- di essere studente iscritto a: _______________________________________________________________________

e  aver concluso l’ anno scolastico 2018-2019 con la seguente valutazione:____________________________________

- che il proprio numero di codice fiscale  è il seguente:_____________________________________________________

Asola,  ____________________________________

Il dichiarante 
______________________________________________

Informativa ai sensi del regolamento (UE) 2016/679: i dati sopra riportati sono prescritti dalle vigenti disposizioni ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo